[A+++] 급성신부전/만성신부전(aki, ckd) 케이스 스터디 - 간호과정 2개 꼼꼼히 작성하였습니다. 이론적 근거 탄탄!

소개글

"[A+++] 급성신부전/만성신부전(aki, ckd) 케이스 스터디 - 간호과정 2개 꼼꼼히 작성하였습니다. 이론적 근거 탄탄!"에 대한 내용입니다.

목차

1. 서론

2. 문헌고찰
1) 급성 콩팥기능상실
2) 만성 콩팥기능상실

3. 간호과정
1) 콩팥기능 손상과 관련된 체액과다
2) 콩팥기능 손상과 관련된 전해질 불균형

4. 참고문헌(references)

본문내용

1. 서론
환자분 60세 여성으로, Dx는 AKI on CKD, Hyperkalemia이다. HTN 과거력 있는 분으로 3년 전부터 외래 진료 중이며, 신장 기능 악화 시 투석을 시작해야 함을 주치의로부터 교육받았다. 그러나 최근 몸에 좋다고 녹용을 달여 먹었으며 불규칙한 약물 복용으로 소변량이 줄었고 사지에 힘이 빠졌다. 또한 호흡곤란 증상이 지속되었다고 한다. 금일 ER 방문하였다. 현재 C.C는 가슴 답답함, 사지 저린감 호소하고 있다. 키는 162cm이고, 체중은 70kg이며 최근 2주간 4kg 체중이 증가하였다고 한다. 투약은 Amlodipine PO로 투약하고 있다. V/S은 160/90mmHg, PR 82회/분, RR 26회/분, BT 36.6℃, SpO2 92% with Room air이다. 의식은 alert하나 mild anxiety가 있다. lung sound는 crackle이 청진되었다. Lab결과 Na 130 mmol/L, K 6.1 mmol/L, Cl 114 mmol/L, calcium 7.8 mg/dL로 저나트륨혈증, 고칼륨혈증, 저칼슘혈증이 나타나고 있다.

2. 문헌고찰
<급성 콩팥기능상실>

1) 정의
-급성 콩팥기능상실은 콩팥기능이 빠르게 감소되어(수시간에서 수일) 질소혈증과 수분, 전해질 불균형이 나타난다. 급성 콩팥기능상실의 가장 흔한 원인은 허혈과 신독성물질이다. 혈액이 콩팥을 통과하기 때문에 콩팥은 이 두 가지 인자에 대해 특히 취약하다. 혈액의 압력이나 혈량의 감소는 신조직 허혈의 원인이다. 혈중의 콩팥독성물질은 콩팥조직을 직접적으로 손상시킨다.

2) 병태 생리(Pathophysiology)
1) 급성 콩팥기능상실의 병태생리는 정확히 밝혀지지 않았다. 손상된 요세관이 정상적으로 염분을 보유할 수 없게 되면 레닌-안지오텐신-알도스테론계가 활성화되어 구심성, 원심성 소동맥의 긴장도가 증가하고 콩팥으로의 혈류공급이 감소한다.

참고 자료

호진단, 중재 및 결과 가이드(2019), MEG GULANICK, 현문사, 2019
성인간호학Ⅰ(2017), 김금순, 수문사
드러그 인포 https://www.druginfo.co.kr