< 성인간호학 > 크론병 Case Study A+

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 정의
2. 원인
3. 병태생리
4. 증상
5. 진단검사
6. 치료
7. 간호
8. 예후

Ⅱ. 간호과정

Ⅲ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰
1. 정의
크론병은 과거에는 우리나라에 매우 드문 질환이었으나, 최근 10여년 사이에 급증하고 있는 자가 면역성 질환이다. 특히 크론병은 다양하고 지속적인 치료에도 불구하고, 증상이 악화와 재발을 반복하여 완치가 되지 않는 만성 염증성 잘 질환으로 주로 10~20대 사이의 젊은이들에서 발병한다. 크론병은 식도, 위, 소장, 대장과 항문에 이르기까지 위장관의 어느 부위에도 나타날 수 있으며, 염증이 있는 부위에 연속되지 않고 여러 곳에 다발성을 발생하고, 특히 소장의 아래 부분인 회장과 결장이 가장 흔하게 영향을 받는다.

2. 원인
크론병의 원인은 아직 밝혀지지 않았으나, 유전적으로 크론병에 걸릴 위험성이 높은 사람이 어떤 환경적 요인에 노출된 후 정상 장내세균에 대한 지속적인 면역반응이 장내에서 일어나 장에 만성적인 염증성 질환이 촉발되어 크론병이 발생하는 것으로 추정하고 있다.

1) 유전적 인자
『크론병과 궤양성 결장염에 관한 연구(덴마크, 1991)』에 의하면 크론병 환자의 친척들이 이 질환에 걸릴 위험성이 10배 정도 더 높다고 하였으며, 크론병과 궤양성 결장염을 유전되는 질환이라고 제시하였다. 그러나 유전적인 소인은 있지만 확률이 매우 낮으며, 아울러 유전적인 질환이라고 부르는 것보다는 가족 내에서 발병률이 다소 증가하는 가족성 질환 정도로 생각하는 것이 타당하다.

2) 면역반응
소화관의 점막은 세균과 음식물 등의 항원에 항상 노출되고 있으므로, 우리 몸을 보호하기 위하여 활발한 면역반응이 일어나는 곳이다. 면역반응에 관여하는 세포 중 림프구가 가장 중요한 역할을 하고 림프구 중 특정세포는 면역 또는 염증 반응을 활성화시키는 사이토카인 이라는 물질을 분비하여 다른 면역세포의 작용을 돕기도 한다. 크론병에서는 이러한 면역조절의 결함으로 인하여 정상적으로 장관 내에 존재하는 항원에 대하여 이상면역반응을 일으킨다.

참고 자료

김유나, 크론병 환자의 삶의 질에 관한 연구, 중앙대학교 대학원 간호학과, 석사학위논문, 2010년 2월
전신자 외, 제4판 성인간호학 상, 서울: 현문사, 2005, p500-504
김명희, 성인간호학Ⅲ, 경기도: 수문사, 2015, p1016-1019
강병철, 응급질환의 진단 및 치료, 서울: 도서출판 한우리, 2001, p584-588
질병관리본부,『희귀난치성질환 교육자료 #28 – 크론병(국한성장염)』, 질병관리본부 국리보건연구원 희귀난치성질환센터 발행.
예병덕 외(2009). 크론병 진단 가이드라인, 대한소화기학회지, 53호, p161-167
최선경 외, 크론병의 임상적 분석, Journal of the Korean Society of Coloproctology 15권 1호, 대한대장항문학회, 1999, p1-7
세브란스 병원 - 진료 및 검사
http://sev.iseverance.com/
네이버 건강백과 크론병
http://terms.naver.com/entry.nhn?docId=926899&mobile&cid=51007&categoryId=51007
EBS 동영상 크론병으로 인한 장 일부 절제술
http://terms.naver.com/entry.nhn?docId=2449932&cid=51616&categoryId=51616
대한소화기학회 크론병 치료 가이드라인
http://www.gastrokorea.org/
크론가족사랑회
http://www.crohn.or.kr/index.asp
서울아산병원 – 의료정보/질환백과
http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseSubmain.do
최정신 외, 성인 내,외과 간호학2, 형설출판사, 2002, p122
오연천(2011년)/간호진단 실무지침/서울대학교출판문화원/p57, p66쪽, p269
차영남 외 11명/제3판 NANDA 간호진단과 중재 가이드/현문사/p352, p353
식품의학안전처 - 의약품정보검색
https://ezdrug.mfds.go.kr/#!